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《柳叶刀-肿瘤》癌症患者感染新冠病毒预后较差
来源: | 作者:ahszlfzs | 发布时间: 2020-02-19 | 6634 次浏览 | 分享到:
        2 月 14 日，广州医科大学第一附属医院何建行课题组在《柳叶刀—肿瘤》上发表了一篇有关中国感染新型冠状病毒的癌症患者临床特征的评论文章， 文章提出患有癌症的患者可能比没有癌症的患者有更高的COVID-19感染风险。 此外，癌症患者感染COVID-19的预后较差，为了防止病情恶化，应该更加关注感染COVID-19的癌症患者。
       截止到2020年1月30日，该研究收集并分析了 31 个省区市中 575 家医院的 2007 例病例，排除缺乏既往病史记录的 417 例患者。所有省市区病例均经实验室确诊为新冠肺炎而住院治疗。在 1590 例新冠肺炎患者中，18 例（1%）具有癌症病史，高于中国总体人群的一般癌症发病率（0.29%，来源于 2015 年癌症流行病学统计数据）。其中肺癌最为常见，共有 5 例（占28%）。与没有癌症的患者相比，患有癌症的患者年龄更大，更可能有吸烟史，有多发性呼吸困难，基线CT表现更为严重，但在性别、其他基线症状、其他合并症或X线基线严重程度方面无显著差异。与没有癌症的患者相比，患有癌症的患者发生严重事件的风险更高。此外，在过去一个月中接受化疗或手术的患者发生临床严重事件的风险比未接受化疗或外科手术的患者高。在校正了其他风险因素（包括年龄、吸烟史和其他因素）后，通过logistics回归进一步证实了这些可能性。在癌症患者中，年龄较大是发生严重事件的唯一危险因素。与其他癌症类型的患者相比，肺癌患者没有更高的发生严重事件的可能性。此外，使用Cox回归模型评估了发生严重事件的风险，发现患有癌症的患者比没有癌症的患者恶化更快。
       研究人员建议，首先，流行地区应稳定期癌症患者应考虑推迟辅助化疗或手术治疗；其次，应为癌症患者制定更严格的个人保护规定；第三，当癌症患者，尤其是在老年患者或其他合并症患者感染SARS-CoV-2时，应考虑加强监护或治疗。
参考文献：
Liang W et al. Cancer patients in SARS-CoV-2 infection: a nationwide analysis in China. Lancet Oncol Feb 14, 2020 DOI:https://doi.org/10.1016/S1470-2045(20)30096-6

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