摘要译文

背景：自2008 年 9 月 1 日起英国实施了二价人乳头瘤病毒（HPV）疫苗 (Cervarix) 免疫计划：向 12-13岁的女孩提供常规疫苗接种，并在2008-2010年为14-18岁的女性提供补种计划。我们测量了该免疫计划对宫颈癌和宫颈原位癌（即 3 级宫颈上皮内瘤变，CIN3）发病的早期影响。

方法：在这项观察性研究中，我们使用年龄-周期-队列泊松模型来估计三个接种疫苗的队列与不符合HPV 疫苗接种条件的早期队列相比的宫颈癌相对风险。 2021 年 1 月 26 日提取了基于人群的癌症登记数据，并评估了 2006 年 1 月 1 日至 2019 年 6 月 30 日期间居住在英格兰的 20-64 岁女性的宫颈癌和 CIN3 诊断。我们使用了三个接种疫苗的队列来说明提供疫苗的学年及其全国覆盖范围的差异。使用有关宫颈筛查政策变化和影响宫颈癌发病率的历史事件信息对混杂进行了调整。对混杂因素进行不同调整的模型之间的结果进行了比较。

结果：我们使用了对 20 岁至 30 岁以下女性进行总计 13700 万年随访的数据。与未接种疫苗的参考队列相比，16-18 岁宫颈癌发病率相对降低了 34% (95% CI 25-41)，14-16岁为 62% (52-71)，12-13 岁为 87% (72-94)。 CIN3 的相应风险降低为 16-18 岁的 39% (95% CI 36-41)、14-16 岁的 75% (72-77) 和 12-13 岁的 97% (96-98)。这些结果在不同模型中保持相似。我们估计，到 2019 年 6 月 30 日，英格兰接种疫苗的队列中宫颈癌病例数比预期少 448 (339-556) 例，CIN3 病例比预期少 17 235 (15 919-18 552) 例。

解释：在英格兰引入 HPV 免疫计划后，年轻女性的宫颈癌和 CIN3 发病率显著降低，尤其是在 12-13 岁接种疫苗的个体中。HPV 免疫计划已几乎成功消除了自 1995 年 9 月 1 日以来出生的女性宫颈癌。

原文链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34741816/；

https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02178-4；