推荐意见

1.       食欲下降是肿瘤患者的常见症状,易引起营养不良和恶液质, 影响肿瘤的治疗以及预后。建议常规实施食欲评价、营养筛查与营养评估, 尽早发现患者营养风险并给予营养治疗(A, 强推荐)。

2.       对于存在营养不良或营养不良高风险的放化疗及围手术期肿瘤患者, 营养治疗应遵循阶梯原则(A, 强推荐)。

3.       为保证充足能量, 非肥胖肿瘤患者推荐能量摄入量为 25 ~ 30 kcal / (kg· d),并根据患者个体情况(年龄、体力活动、应激系数等)进行适当调整(B, 强推荐)。

4.       对于食欲下降的肿瘤患者, 蛋白质推荐摄入量为 1. 0 ~ 2. 0 g / (kg· d)(B, 强推荐)。

5.       对于食欲下降的肿瘤患者, 可适当提高脂肪供能比例,增加能量密度(C, 弱推荐)。

6.       针对肿瘤患者厌食症状进行相应饮食调整, 有助于增强患者食欲, 增加营养摄入, 提高生活质量(B, 强推荐)。

7.       若患者经口摄入不足, 但消化道功能正常或具有部分消化道功能, 鼓励使用 ONS(A,强推荐)。

8.       富含免疫营养素的肠内营养制剂或 FSMP 或可帮助改善食欲, 保持或增加瘦体组织与体重( B, 弱推荐)。

9.       食欲下降的肿瘤患者应常规接受营养教育, 以维持健康饮食习惯和良好生活习惯(A,强推荐)。食欲下降的肿瘤患者, 应鼓励其通过运动来维持和改善食欲, 并根据健康状况和身体功能增减运动强度(A, 强推荐)。

文章来源：中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会,全国卫生行业企业管理协会医学营养产业分会,浙江省医学会肿瘤营养与治疗学分会. 肿瘤患者食欲下降的营养诊疗专家共识 [J/CD]. 肿瘤代谢与营养电子杂志, 2022, 9(3): 312-319.

原文链接：http://cancernutrition.cn/ainst-1.0/page.jsp?owner=%E6%96%B0%E9%97%BB%E4%B8%AD%E5%BF%83&fid=62ce20bd7779c110d91333b6&t=1660528862784